为退休人员筑第三道医疗防护网 新一年住院互助保险来啦

昨从市人社局获悉，受到锡城广大退休人员信任和欢迎的退休职工住院医疗互助保险，明年将继续开展，具体内容已经确定：参保对象为参加城镇职工基本医疗保险的无锡市区企事业、机关的退休人员（不含离休人员、伤残军人）；保费标准为每人每年195元。住院医疗互助保险保费从养老金中缴纳，一般在2020年1月或3月缴费。续保人员如医保个人账户历年结余超过3000元的，由医保个人账户缴纳（现金与银行转账参保除外）。

2003年起，无锡市区实施了退休职工住院医疗互助保障工作，为退休人员在医疗保险、大病保险的双重防护网上，新增了第三道医疗防护网。至2018年底，退休人员住院医疗互助保险累计参保人数达509.9万人次，理赔人数达204.3万人次，理赔金额达61839.93万元。

相关负责人介绍，新一年住院互助保险由基本普惠待遇与重点特惠待遇组成。基本普惠待遇方面，参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗的，按住院天数每天补贴30元，年度内补助天数不超过60天，当年住院医疗互助保险金每人累计不超过1800元；重点特惠待遇上，参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗，年度内发生的使用基本医疗保险范围之外、与住院疾病治疗有关的药品，并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用，以1万元为起赔线，起赔线以上按38%给付住院医疗互助保险待遇，赔付封顶线为10万元。列入市区退休人员住院医疗互助保险重点特惠理赔范围的药品目录参照社会医疗保险规定执行。

据介绍，住院医疗互助保险基本普惠待遇实行出院划卡结算一站式服务，重点特惠待遇实行一年理赔一次，由经办保险公司进行理赔，于次年4月底前，直接划转到参保人员本人社会保障卡或指定的银行账户。

来源：无锡日报